Thông tin này đại diện cho quan điểm của các bác sĩ và y tá phục vụ trong Hội đồng quản trị Cơ sở dữ liệu thông tin ung thư biên tập các Hiệp hội Ung thư Mỹ. Những quan điểm này được dựa trên giải thích của họ về nghiên cứu đăng trên tạp chí y khoa, cũng như kinh nghiệm chuyên môn của mình.
Các thông tin điều trị ung thư tinh hoàn trong tài liệu này không phải là chính sách chính thức của Hiệp hội và không có ý định tư vấn y tế để thay thế cho chuyên môn và sự phán đoán của đội ngũ chăm sóc bệnh ung thư của bạn. Nó được thiết kế để giúp bạn và gia đình của bạn đưa ra quyết định, cùng với bác sĩ của bạn.
Bác sĩ của bạn có thể có lý do cho thấy một kế hoạch điều trị khác nhau từ những lựa chọn điều trị nói chung. Đừng ngần ngại hỏi anh ta hoặc câu hỏi của cô về các lựa chọn điều trị của bạn.
Quyết định điều trị
Trong những năm gần đây, rất nhiều tiến bộ đã được thực hiện trong điều trị ung thư tinh hoàn. Phương pháp phẫu thuật đã được tinh chế, và các bác sĩ biết thêm về những cách tốt nhất để sử dụng hóa trị và xạ trị để điều trị các loại ung thư tinh hoàn.
Sau khi ung thư được chẩn đoán và dàn dựng, đội ngũ chăm sóc bệnh ung thư của bạn sẽ thảo luận về các lựa chọn điều trị với bạn.
Tùy thuộc vào loại và giai đoạn của ung thư và các yếu tố khác, lựa chọn điều trị cho bệnh ung thư tinh hoàn có thể bao gồm:
Phẫu thuật
Xạ trị
Hóa trị (hóa trị)
Liều cao thuốc hóa trị và ghép tế bào gốc
Trong một số trường hợp, nhiều hơn một loại điều trị có thể được sử dụng.
Bạn có thể có các loại khác nhau của các bác sĩ trong nhóm điều trị của bạn, tùy thuộc vào giai đoạn của ung thư và các lựa chọn điều trị của bạn. Các bác sĩ có thể bao gồm:
Một bác sĩ tiết niệu: một bác sĩ phẫu thuật chuyên điều trị các bệnh về hệ tiết niệu và hệ sinh dục nam
Một bác sĩ chuyên gia bức xạ: một bác sĩ điều trị ung thư bằng xạ trị
Một bác sĩ chuyên gia y tế: một bác sĩ điều trị ung thư bằng các loại thuốc như hóa trị liệu
Xem thêm biểu hiện ung thư tinh hoàn:
Nhiều chuyên gia khác có thể được tham gia vào chăm sóc của bạn là tốt, bao gồm cả trợ lý bác sĩ, y sĩ, y tá, vật lý trị liệu, nhân viên xã hội, và các chuyên gia y tế khác. Xem Chuyên gia Y tế Associated Với Cancer Care để biết thêm về điều này.
Điều quan trọng là phải thảo luận tất cả các lựa chọn điều trị của bạn cũng như các tác dụng phụ có thể có của họ với bác sĩ của bạn để giúp đưa ra quyết định phù hợp nhất với nhu cầu của bạn. (Xem phần "Những gì bạn nên hỏi bác sĩ về ung thư tinh hoàn?" Cho một số câu hỏi để hỏi.)
Khi thời gian cho phép, thường nhận được một ý kiến thứ hai là một ý tưởng tốt. Nó có thể cung cấp cho bạn thêm thông tin và giúp bạn cảm thấy tốt về kế hoạch điều trị mà bạn chọn.
Trường hợp bạn đang điều trị là rất quan trọng. Không có thay thế cho kinh nghiệm. Bạn có cơ hội tốt nhất cho một kết quả tốt nếu bạn đi đến một bệnh viện nào đối xử với nhiều bệnh nhân ung thư tinh hoàn.
Các phần tiếp theo mô tả các loại khác nhau của các phương pháp điều trị ung thư sử dụng cho tinh hoàn. Tiếp theo là một cuộc thảo luận về các lựa chọn điều trị phổ biến nhất, dựa vào loại và mức độ của bệnh.
Xem thêm: nguyên nhân bệnh ung thư tinh hoàn có nguồn gốc từ đâu: http://benhvienungbuouhungviet.com/nguyen-nhan-ung-thu-tinh-hoan/
Thứ Ba, 10 tháng 3, 2015
tìm hiểu chorionic gonadotropin là gì
U tế bào mầm
Hơn 90% ung thư tinh hoàn phát triển trong tế bào đặc biệt được gọi là tế bào mầm. Đây là những tế bào tạo tinh trùng. 2 loại chính của các khối u tế bào mầm (GCTS) ở nam giới là:
Seminomas
Non-seminomas, được tạo thành từ các ung thư biểu mô phôi, ung thư biểu mô yolk sac, choriocarcinoma, và / hoặc U quái
Các bác sĩ có thể cho biết là loại ung thư tinh hoàn bạn có bằng cách nhìn vào các tế bào dưới kính hiển vi.
2 loại xảy ra gần như nhau. Nhiều bệnh ung thư tinh hoàn chứa cả seminoma và không seminoma tế bào. Những khối u tế bào mầm hỗn hợp đang được coi là phi seminomas vì họ phát triển và lây lan như không seminomas.
Seminomas
Seminomas có xu hướng phát triển và lây lan chậm hơn so với người không seminomas. 2 phân nhóm chính của các khối u seminomas cổ điển (hay điển hình) và seminomas spermatocytic. Các bác sĩ có thể nói với họ ngoài bởi cách họ nhìn dưới kính hiển vi.
Seminoma cổ điển: Hơn 95% của seminomas là cổ điển. Những thường xảy ra ở nam giới từ 25 đến 45 tuổi.
Seminoma Spermatocytic: loại hiếm này của seminoma có xu hướng xảy ra ở nam giới lớn tuổi. Độ tuổi trung bình của nam giới được chẩn đoán với seminoma spermatocytic là khoảng 65. khối u Spermatocytic có xu hướng tăng trưởng chậm hơn và ít có khả năng lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể hơn seminomas cổ điển.
Một số seminomas có thể tăng nồng độ trong máu của một protein gọi là chorionic gonadotropin (HCG). HCG có thể được phát hiện bởi một xét nghiệm máu đơn giản và được coi là một dấu hiệu của khối u cho một số loại ung thư tinh hoàn. Nó có thể được sử dụng để chẩn đoán và kiểm tra như thế nào bệnh nhân có đáp ứng với điều trị.
Non-seminomas
Những loại u tế bào mầm thường xảy ra ở những người đàn ông giữa tuổi thiếu niên và đầu những năm 30. 4 loại chính của các khối u không seminoma là:
Ung thư biểu mô phôi
Yolk sac ung thư
Choriocarcinoma
U quái
Biểu hiện bệnh ung thư tinh hoàn thường là: một cục u nổi lên
Hầu hết các khối u là một kết hợp của các loại khác nhau (đôi khi với một thành phần seminoma là tốt), nhưng điều này không thay đổi cách tiếp cận chung để điều trị các bệnh ung thư không seminoma.
Ung thư biểu mô phôi: Đây là loại phi seminoma là hiện nay mức độ nào đó trong khoảng 40% các khối u tinh hoàn, ung thư biểu mô phôi nhưng tinh khiết xảy ra chỉ 3% đến 4% thời gian. Khi nhìn thấy dưới kính hiển vi, những khối u này có thể trông giống như các mô của phôi rất sớm. Đây là loại phi seminoma có xu hướng tăng nhanh và lan ra ngoài tinh hoàn.
Ung thư biểu mô phôi có thể làm tăng nồng độ trong máu của một protein được gọi là khối u alpha-fetoprotein (AFP), cũng như các gonadotropin màng đệm ở người (HCG).
Yolk sac carcinoma: Những khối u này được đặt tên như vậy bởi vì các tế bào của chúng trông giống như những túi noãn hoàng của một phôi thai con người sớm. Các tên khác của ung thư này bao gồm lòng đỏ sac khối u, u xoang endodermal, ung thư biểu mô phôi trẻ con, hay orchidoblastoma.
Đây là hình thức phổ biến nhất của ung thư tinh hoàn ở trẻ em (đặc biệt là ở trẻ sơ sinh), nhưng ung thư yolk sac tinh khiết (khối u mà không có các loại tế bào khác không seminoma) là rất hiếm ở người lớn. Khi chúng xảy ra ở trẻ em, những khối u này thường được điều trị thành công. Nhưng họ quan tâm hơn khi chúng xảy ra ở người lớn, đặc biệt là nếu họ là tinh khiết. Yolk sac ung thư đáp ứng rất tốt với hóa trị, ngay cả khi họ đã lan rộng.
Đây là loại khối u gần như luôn luôn làm tăng nồng độ AFP (alpha-fetoprotein).
Choriocarcinoma: Đây là một loại rất hiếm và hung hăng của ung thư tinh hoàn ở người lớn. Choriocarcinoma tinh khiết có khả năng lây lan nhanh chóng đến các cơ quan xa của cơ thể, bao gồm cả phổi, xương và não. Thường xuyên hơn, các tế bào choriocarcinoma có mặt với các loại tế bào khác không seminoma trong một khối u tế bào mầm hỗn hợp. Những khối u hỗn hợp có xu hướng để có một cái nhìn tốt hơn một chút so với choriocarcinomas tinh khiết, mặc dù sự hiện diện của choriocarcinoma luôn là một phát hiện đáng lo ngại.
Đây là loại khối u làm tăng nồng độ HCG (human chorionic gonadotropin con người).
U quái: u quái là u tế bào mầm với các khu vực đó, dưới kính hiển vi, giống như mỗi 3 lớp của một phôi thai đang phát triển: các nội bì (lớp trong cùng), trung bì (lớp giữa), và ngoại bì (lớp ngoài).
U quái tinh khiết của tinh hoàn là rất hiếm và không làm tăng AFP (alpha-fetoprotein) hoặc HCG (human chorionic gonadotropin con người) cấp. Thường xuyên hơn, u quái được xem như là bộ phận của khối u tế bào mầm hỗn hợp.
Có 3 loại chính của u quái:
U quái trưởng thành có khối u hình thành bởi các tế bào tương tự như tế bào của mô trưởng thành. Họ hiếm khi lây lan sang các mô lân cận và các phần xa của cơ thể. Họ thường có thể được chữa khỏi bằng phẫu thuật, nhưng một số trở lại (tái phát) sau khi điều trị.
U quái chưa trưởng thành được ít được phát triển bệnh ung thư với các tế bào trông giống như những người của một phôi thai sớm. Loại này có nhiều khả năng hơn là một U quái trưởng thành để phát triển thành (xâm nhập) các mô xung quanh, để lây lan (di căn) bên ngoài tinh hoàn, và trở lại (tái phát) năm sau khi điều trị.
U quái với soma loại bệnh ác tính là ung thư rất hiếm. Loại ung thư này có một số khu vực mà hình như u quái trưởng thành nhưng có những lĩnh vực khác mà các tế bào đã trở thành một loại ung thư thường phát triển bên ngoài tinh hoàn (như một sarcoma, ung thư tuyến, hoặc thậm chí ung thư máu).
Hơn 90% ung thư tinh hoàn phát triển trong tế bào đặc biệt được gọi là tế bào mầm. Đây là những tế bào tạo tinh trùng. 2 loại chính của các khối u tế bào mầm (GCTS) ở nam giới là:
Seminomas
Non-seminomas, được tạo thành từ các ung thư biểu mô phôi, ung thư biểu mô yolk sac, choriocarcinoma, và / hoặc U quái
Các bác sĩ có thể cho biết là loại ung thư tinh hoàn bạn có bằng cách nhìn vào các tế bào dưới kính hiển vi.
2 loại xảy ra gần như nhau. Nhiều bệnh ung thư tinh hoàn chứa cả seminoma và không seminoma tế bào. Những khối u tế bào mầm hỗn hợp đang được coi là phi seminomas vì họ phát triển và lây lan như không seminomas.
Seminomas
Seminomas có xu hướng phát triển và lây lan chậm hơn so với người không seminomas. 2 phân nhóm chính của các khối u seminomas cổ điển (hay điển hình) và seminomas spermatocytic. Các bác sĩ có thể nói với họ ngoài bởi cách họ nhìn dưới kính hiển vi.
Seminoma cổ điển: Hơn 95% của seminomas là cổ điển. Những thường xảy ra ở nam giới từ 25 đến 45 tuổi.
Seminoma Spermatocytic: loại hiếm này của seminoma có xu hướng xảy ra ở nam giới lớn tuổi. Độ tuổi trung bình của nam giới được chẩn đoán với seminoma spermatocytic là khoảng 65. khối u Spermatocytic có xu hướng tăng trưởng chậm hơn và ít có khả năng lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể hơn seminomas cổ điển.
Một số seminomas có thể tăng nồng độ trong máu của một protein gọi là chorionic gonadotropin (HCG). HCG có thể được phát hiện bởi một xét nghiệm máu đơn giản và được coi là một dấu hiệu của khối u cho một số loại ung thư tinh hoàn. Nó có thể được sử dụng để chẩn đoán và kiểm tra như thế nào bệnh nhân có đáp ứng với điều trị.
Non-seminomas
Những loại u tế bào mầm thường xảy ra ở những người đàn ông giữa tuổi thiếu niên và đầu những năm 30. 4 loại chính của các khối u không seminoma là:
Ung thư biểu mô phôi
Yolk sac ung thư
Choriocarcinoma
U quái
Biểu hiện bệnh ung thư tinh hoàn thường là: một cục u nổi lên
Hầu hết các khối u là một kết hợp của các loại khác nhau (đôi khi với một thành phần seminoma là tốt), nhưng điều này không thay đổi cách tiếp cận chung để điều trị các bệnh ung thư không seminoma.
Ung thư biểu mô phôi: Đây là loại phi seminoma là hiện nay mức độ nào đó trong khoảng 40% các khối u tinh hoàn, ung thư biểu mô phôi nhưng tinh khiết xảy ra chỉ 3% đến 4% thời gian. Khi nhìn thấy dưới kính hiển vi, những khối u này có thể trông giống như các mô của phôi rất sớm. Đây là loại phi seminoma có xu hướng tăng nhanh và lan ra ngoài tinh hoàn.
Ung thư biểu mô phôi có thể làm tăng nồng độ trong máu của một protein được gọi là khối u alpha-fetoprotein (AFP), cũng như các gonadotropin màng đệm ở người (HCG).
Yolk sac carcinoma: Những khối u này được đặt tên như vậy bởi vì các tế bào của chúng trông giống như những túi noãn hoàng của một phôi thai con người sớm. Các tên khác của ung thư này bao gồm lòng đỏ sac khối u, u xoang endodermal, ung thư biểu mô phôi trẻ con, hay orchidoblastoma.
Đây là hình thức phổ biến nhất của ung thư tinh hoàn ở trẻ em (đặc biệt là ở trẻ sơ sinh), nhưng ung thư yolk sac tinh khiết (khối u mà không có các loại tế bào khác không seminoma) là rất hiếm ở người lớn. Khi chúng xảy ra ở trẻ em, những khối u này thường được điều trị thành công. Nhưng họ quan tâm hơn khi chúng xảy ra ở người lớn, đặc biệt là nếu họ là tinh khiết. Yolk sac ung thư đáp ứng rất tốt với hóa trị, ngay cả khi họ đã lan rộng.
Đây là loại khối u gần như luôn luôn làm tăng nồng độ AFP (alpha-fetoprotein).
Choriocarcinoma: Đây là một loại rất hiếm và hung hăng của ung thư tinh hoàn ở người lớn. Choriocarcinoma tinh khiết có khả năng lây lan nhanh chóng đến các cơ quan xa của cơ thể, bao gồm cả phổi, xương và não. Thường xuyên hơn, các tế bào choriocarcinoma có mặt với các loại tế bào khác không seminoma trong một khối u tế bào mầm hỗn hợp. Những khối u hỗn hợp có xu hướng để có một cái nhìn tốt hơn một chút so với choriocarcinomas tinh khiết, mặc dù sự hiện diện của choriocarcinoma luôn là một phát hiện đáng lo ngại.
Đây là loại khối u làm tăng nồng độ HCG (human chorionic gonadotropin con người).
U quái: u quái là u tế bào mầm với các khu vực đó, dưới kính hiển vi, giống như mỗi 3 lớp của một phôi thai đang phát triển: các nội bì (lớp trong cùng), trung bì (lớp giữa), và ngoại bì (lớp ngoài).
U quái tinh khiết của tinh hoàn là rất hiếm và không làm tăng AFP (alpha-fetoprotein) hoặc HCG (human chorionic gonadotropin con người) cấp. Thường xuyên hơn, u quái được xem như là bộ phận của khối u tế bào mầm hỗn hợp.
Có 3 loại chính của u quái:
U quái trưởng thành có khối u hình thành bởi các tế bào tương tự như tế bào của mô trưởng thành. Họ hiếm khi lây lan sang các mô lân cận và các phần xa của cơ thể. Họ thường có thể được chữa khỏi bằng phẫu thuật, nhưng một số trở lại (tái phát) sau khi điều trị.
U quái chưa trưởng thành được ít được phát triển bệnh ung thư với các tế bào trông giống như những người của một phôi thai sớm. Loại này có nhiều khả năng hơn là một U quái trưởng thành để phát triển thành (xâm nhập) các mô xung quanh, để lây lan (di căn) bên ngoài tinh hoàn, và trở lại (tái phát) năm sau khi điều trị.
U quái với soma loại bệnh ác tính là ung thư rất hiếm. Loại ung thư này có một số khu vực mà hình như u quái trưởng thành nhưng có những lĩnh vực khác mà các tế bào đã trở thành một loại ung thư thường phát triển bên ngoài tinh hoàn (như một sarcoma, ung thư tuyến, hoặc thậm chí ung thư máu).
Xem thêm thông tin nguyên nhân ung thư tinh hoàn: http://benhvienungbuouhungviet.com/nguyen-nhan-ung-thu-tinh-hoan/
Những nghiên cứu về ung thư máu
Các nhà nghiên cứu đang tiến hành thử nghiệm lâm sàng ở nhiều nơi trên đất nước. Thử nghiệm lâm sàng thử nghiệm một sự can thiệp như một loại thuốc, điều trị, thiết bị y tế, hoặc hành vi ở nhiều người để xem nếu nó là an toàn và hiệu quả. Thử nghiệm lâm sàng đã dẫn đến những tiến bộ, và các nhà nghiên cứu tiếp tục tìm kiếm những cách thức hiệu quả hơn để điều trị và chẩn đoán bệnh ung thư máu. Họ đang nghiên cứu các loại thuốc khác nhau, miễn dịch, ngăn chặn việc cấy ghép tế bào, và các loại khác của các phương pháp điều trị. Họ cũng đang nghiên cứu về hiệu quả của việc sử dụng kết hợp các phương pháp điều trị.
Quan trọng nhất, các nhà nghiên cứu đang đạt được một sự hiểu biết lớn hơn của các gen bị đột biến trong nhiều loại bệnh bạch cầu và đang phát triển các phương pháp điều trị nhắm mục tiêu để tấn công trực tiếp các đột biến. Một ví dụ điển hình là trong bệnh bạch cầu myeloid cấp tính (AML), nơi các nhà nghiên cứu đã xác định một số gen dự đoán kết quả tốt hơn hoặc tồi tệ hơn và đang làm việc để phát triển các loại thuốc nhắm mục tiêu vào những gen này.
Nghiên cứu thuốc
Các thuốc imatinib (Gleevec®) là rất quan trọng trong điều trị bệnh bạch cầu myeloid mãn tính. Imatinib nhắm đến một protein bất thường đó là hiện diện trong hầu hết các tế bào bạch cầu. Bằng cách ngăn chặn các protein bất thường, imatinib giết chết các tế bào ung thư bạch cầu, nhưng nó không giết chết các tế bào bình thường. Tuy nhiên, imatinib ngừng hoạt động ở một số người bị bệnh bạch cầu bởi vì các tế bào trở nên kháng.
May mắn thay, hai loại thuốc, dasatinib (Sprycel®) và nilotinib (Tasigna®), hiện đang được sử dụng để điều trị những người ngừng đáp ứng imatinib. Những thuốc này hoạt động chống lại các protein bất thường cùng một mục tiêu của imatinib, nhưng theo những cách khác nhau.
Liệu pháp miễn dịch
Liệu pháp miễn dịch là một điều trị có sử dụng các tế bào miễn dịch hoặc kháng thể để chống bệnh bạch cầu hoặc ngăn chặn nó trở nặng. Ý tưởng là để không ở trên tế bào bạch cầu để điều trị là ít độc hại cho các tế bào bình thường.
Vaccine Research
Vắc-xin bệnh bạch cầu không vắc xin theo cách mà hầu hết mọi người nghĩ về họ. Không giống như hầu hết các loại vắc-xin, giúp ngăn ngừa các bệnh, vắc-xin bệnh bạch cầu được sử dụng để điều trị những người đã bị ung thư.
Vắc xin giới thiệu một phân tử được gọi là kháng nguyên vào cơ thể. Hệ thống miễn dịch nhận ra các kháng nguyên là một kẻ xâm lược nước ngoài và tấn công nó. Các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu một loại vắc xin trong đó các kháng nguyên là các protein bất thường tương tự mà imatinib mục tiêu. Vắc-xin gây ra các tế bào miễn dịch để tiêu diệt các tế bào ung thư bạch cầu có chứa protein này.
Gene Therapy
Liệu pháp gen - thay thế, thao tác, hoặc bổ sung gen không có chức năng với gen khỏe mạnh - đang được khai thác để điều trị ung thư máu. Nó đang được nghiên cứu như là một cách để kích thích hệ thống miễn dịch của bệnh nhân để tiêu diệt tế bào ung thư bạch cầu và cũng can thiệp vào việc sản xuất các protein làm cho tế bào trở thành ung thư.
Ghép tế bào gốc
Các nhà nghiên cứu cũng đang điều tra cách để cải thiện kỹ thuật cấy ghép tế bào gốc hiện nay, chẳng hạn như kết hợp chính xác hơn của các nhà tài trợ cho các bệnh nhân và những cách tốt hơn để làm cho hệ miễn dịch của bệnh nhân để chấp nhận các tế bào được cấy ghép.
Một hình thức sửa đổi của cấy ghép tế bào gốc, được gọi là một mini-ghép, đã được phát triển. So với cấy ghép tế bào gốc tiêu chuẩn, kỹ thuật này đòi hỏi bức xạ ít chuyên sâu và hóa trị trước khi bệnh nhân được đưa ra các tế bào của nhà tài trợ. Tế bào gốc phương pháp này đã được thực hiện cấy ghép một lựa chọn điều trị cho người lớn tuổi và những người khác có thể không có khả năng chịu đựng được liều cao của bức xạ hoặc hóa trị.
Phương pháp điều trị kết hợp
Bởi vì bệnh bạch cầu là một bệnh phức tạp, sử dụng nhiều hơn một loại điều trị có thể có lợi. Kết hợp phương pháp điều trị có thể bổ sung và tăng cường tác dụng của mỗi người. Ví dụ, bệnh nhân được cấy ghép tế bào gốc cũng trải qua hóa trị hoặc xạ trị để chuẩn bị cơ thể của họ cho các tế bào gốc mới.
Một thử nghiệm lâm sàng tại Viện Ung thư Quốc gia đang điều trị kết hợp này thêm một bước nữa. Các nhà nghiên cứu đang xem xét đưa thuốc cho bệnh nhân trước và sau khi cấy ghép để hệ thống miễn dịch của bệnh nhân sẽ ngừng tấn công các tế bào được cấy ghép.
Quan trọng nhất, các nhà nghiên cứu đang đạt được một sự hiểu biết lớn hơn của các gen bị đột biến trong nhiều loại bệnh bạch cầu và đang phát triển các phương pháp điều trị nhắm mục tiêu để tấn công trực tiếp các đột biến. Một ví dụ điển hình là trong bệnh bạch cầu myeloid cấp tính (AML), nơi các nhà nghiên cứu đã xác định một số gen dự đoán kết quả tốt hơn hoặc tồi tệ hơn và đang làm việc để phát triển các loại thuốc nhắm mục tiêu vào những gen này.
Nghiên cứu thuốc
Các thuốc imatinib (Gleevec®) là rất quan trọng trong điều trị bệnh bạch cầu myeloid mãn tính. Imatinib nhắm đến một protein bất thường đó là hiện diện trong hầu hết các tế bào bạch cầu. Bằng cách ngăn chặn các protein bất thường, imatinib giết chết các tế bào ung thư bạch cầu, nhưng nó không giết chết các tế bào bình thường. Tuy nhiên, imatinib ngừng hoạt động ở một số người bị bệnh bạch cầu bởi vì các tế bào trở nên kháng.
May mắn thay, hai loại thuốc, dasatinib (Sprycel®) và nilotinib (Tasigna®), hiện đang được sử dụng để điều trị những người ngừng đáp ứng imatinib. Những thuốc này hoạt động chống lại các protein bất thường cùng một mục tiêu của imatinib, nhưng theo những cách khác nhau.
Liệu pháp miễn dịch
Liệu pháp miễn dịch là một điều trị có sử dụng các tế bào miễn dịch hoặc kháng thể để chống bệnh bạch cầu hoặc ngăn chặn nó trở nặng. Ý tưởng là để không ở trên tế bào bạch cầu để điều trị là ít độc hại cho các tế bào bình thường.
Vaccine Research
Vắc-xin bệnh bạch cầu không vắc xin theo cách mà hầu hết mọi người nghĩ về họ. Không giống như hầu hết các loại vắc-xin, giúp ngăn ngừa các bệnh, vắc-xin bệnh bạch cầu được sử dụng để điều trị những người đã bị ung thư.
Vắc xin giới thiệu một phân tử được gọi là kháng nguyên vào cơ thể. Hệ thống miễn dịch nhận ra các kháng nguyên là một kẻ xâm lược nước ngoài và tấn công nó. Các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu một loại vắc xin trong đó các kháng nguyên là các protein bất thường tương tự mà imatinib mục tiêu. Vắc-xin gây ra các tế bào miễn dịch để tiêu diệt các tế bào ung thư bạch cầu có chứa protein này.
Gene Therapy
Liệu pháp gen - thay thế, thao tác, hoặc bổ sung gen không có chức năng với gen khỏe mạnh - đang được khai thác để điều trị ung thư máu. Nó đang được nghiên cứu như là một cách để kích thích hệ thống miễn dịch của bệnh nhân để tiêu diệt tế bào ung thư bạch cầu và cũng can thiệp vào việc sản xuất các protein làm cho tế bào trở thành ung thư.
Ghép tế bào gốc
Các nhà nghiên cứu cũng đang điều tra cách để cải thiện kỹ thuật cấy ghép tế bào gốc hiện nay, chẳng hạn như kết hợp chính xác hơn của các nhà tài trợ cho các bệnh nhân và những cách tốt hơn để làm cho hệ miễn dịch của bệnh nhân để chấp nhận các tế bào được cấy ghép.
Một hình thức sửa đổi của cấy ghép tế bào gốc, được gọi là một mini-ghép, đã được phát triển. So với cấy ghép tế bào gốc tiêu chuẩn, kỹ thuật này đòi hỏi bức xạ ít chuyên sâu và hóa trị trước khi bệnh nhân được đưa ra các tế bào của nhà tài trợ. Tế bào gốc phương pháp này đã được thực hiện cấy ghép một lựa chọn điều trị cho người lớn tuổi và những người khác có thể không có khả năng chịu đựng được liều cao của bức xạ hoặc hóa trị.
Phương pháp điều trị kết hợp
Bởi vì bệnh bạch cầu là một bệnh phức tạp, sử dụng nhiều hơn một loại điều trị có thể có lợi. Kết hợp phương pháp điều trị có thể bổ sung và tăng cường tác dụng của mỗi người. Ví dụ, bệnh nhân được cấy ghép tế bào gốc cũng trải qua hóa trị hoặc xạ trị để chuẩn bị cơ thể của họ cho các tế bào gốc mới.
Một thử nghiệm lâm sàng tại Viện Ung thư Quốc gia đang điều trị kết hợp này thêm một bước nữa. Các nhà nghiên cứu đang xem xét đưa thuốc cho bệnh nhân trước và sau khi cấy ghép để hệ thống miễn dịch của bệnh nhân sẽ ngừng tấn công các tế bào được cấy ghép.
Xem thêm nguyên nhân ung thư máu: http://benhvienungbuouhungviet.com/cac-phuong-phap-chan-doan-benh-ung-thu-mau/
Kế hoạch điều trị ung thư máu
Hiện nay khoa học đang phát triển nên việc điều trị ung thư máu được nhiều người nghiên cứu và đang cho ra những kết quả nhiều hy vọng hơn. Trước khi tiến hành điều trị thì các bác sỹ sẽ tiến hành chẩn đoán bệnh ung thư máu rồi mới tiến hành Các lựa chọn điều trị phụ thuộc vào tuổi và sức khỏe nói chung, các loại bệnh bạch cầu bạn đã, có hay không nó đã lan ra ngoài tủy xương, và các yếu tố khác.
Bác sĩ tư vấn với một bệnh nhân. - Nhấn vào để phóng to ở cửa sổ mới.
Nhấn vào đây để biết thêm thông tin
Nếu xét nghiệm cho thấy rằng bạn có bệnh bạch cầu, bạn nên nói chuyện với bác sĩ của bạn và đưa ra quyết định điều trị càng sớm càng tốt, mặc dù nhiều bệnh nhân mắc bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính không cần điều trị trong nhiều năm.
Làm việc với một nhóm các chuyên gia
Một nhóm các chuyên gia thường đối xử với người bị bệnh bạch cầu. Các đội sẽ giữ bác sĩ chính của thông báo về sự tiến bộ của bệnh nhân. Các nhóm có thể bao gồm một hematologist là một chuyên gia trong máu và các mô tạo máu, một bác sĩ chuyên gia y tế là một chuyên gia trong điều trị ung thư, và một bác sĩ chuyên gia bức xạ là một chuyên gia trong xạ trị.
Trước khi bắt đầu điều trị, bạn có thể muốn một bác sĩ khác để xem xét lại các kế hoạch chẩn đoán và điều trị. Một số công ty bảo hiểm đòi hỏi một ý kiến thứ hai. Người khác có thể trả tiền cho một ý kiến thứ hai nếu bạn hoặc bác sĩ của bạn yêu cầu nó.
Các thử nghiệm lâm sàng đối với bệnh bạch cầu
Một số bệnh nhân bị bệnh bạch cầu tham gia vào các nghiên cứu về phương pháp điều trị mới. Những nghiên cứu này, được gọi là thử nghiệm lâm sàng, được thiết kế để tìm hiểu xem một điều trị mới là an toàn và hiệu quả hơn và tốt hơn so với phương pháp điều trị hiện nay. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn quan tâm đến tham gia vào thử nghiệm lâm sàng.
Viện Quốc gia Sức Khỏe, thông qua Thư viện Quốc gia của Y và Viện khác, duy trì một cơ sở dữ liệu của các thử nghiệm lâm sàng ở ClinicalTrials.gov. Click vào đây để tìm kiếm cho các thử nghiệm lâm sàng hiện hành về bệnh bạch cầu. Một cửa sổ riêng sẽ mở ra. Nhấp vào "x" ở góc trên bên phải của "Thử nghiệm lâm sàng" cửa sổ để trở lại đây.
Bác sĩ tư vấn với một bệnh nhân. - Nhấn vào để phóng to ở cửa sổ mới.
Nhấn vào đây để biết thêm thông tin
Nếu xét nghiệm cho thấy rằng bạn có bệnh bạch cầu, bạn nên nói chuyện với bác sĩ của bạn và đưa ra quyết định điều trị càng sớm càng tốt, mặc dù nhiều bệnh nhân mắc bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính không cần điều trị trong nhiều năm.
Làm việc với một nhóm các chuyên gia
Một nhóm các chuyên gia thường đối xử với người bị bệnh bạch cầu. Các đội sẽ giữ bác sĩ chính của thông báo về sự tiến bộ của bệnh nhân. Các nhóm có thể bao gồm một hematologist là một chuyên gia trong máu và các mô tạo máu, một bác sĩ chuyên gia y tế là một chuyên gia trong điều trị ung thư, và một bác sĩ chuyên gia bức xạ là một chuyên gia trong xạ trị.
Trước khi bắt đầu điều trị, bạn có thể muốn một bác sĩ khác để xem xét lại các kế hoạch chẩn đoán và điều trị. Một số công ty bảo hiểm đòi hỏi một ý kiến thứ hai. Người khác có thể trả tiền cho một ý kiến thứ hai nếu bạn hoặc bác sĩ của bạn yêu cầu nó.
Các thử nghiệm lâm sàng đối với bệnh bạch cầu
Một số bệnh nhân bị bệnh bạch cầu tham gia vào các nghiên cứu về phương pháp điều trị mới. Những nghiên cứu này, được gọi là thử nghiệm lâm sàng, được thiết kế để tìm hiểu xem một điều trị mới là an toàn và hiệu quả hơn và tốt hơn so với phương pháp điều trị hiện nay. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn quan tâm đến tham gia vào thử nghiệm lâm sàng.
Viện Quốc gia Sức Khỏe, thông qua Thư viện Quốc gia của Y và Viện khác, duy trì một cơ sở dữ liệu của các thử nghiệm lâm sàng ở ClinicalTrials.gov. Click vào đây để tìm kiếm cho các thử nghiệm lâm sàng hiện hành về bệnh bạch cầu. Một cửa sổ riêng sẽ mở ra. Nhấp vào "x" ở góc trên bên phải của "Thử nghiệm lâm sàng" cửa sổ để trở lại đây.
Trên đây là cách điều trị ung thư máu việc áp dụng từng trường hợp, giai đoạn, và sức khỏe của người bệnh
rối loạn myeloproliferative mãn tính
Tăng tiểu cầu thiết yếu (ET) là một rối loạn myeloproliferative mãn tính bắt đầu với một hoặc nhiều đột biến (thay đổi) trong một tế bào gốc. Những thay đổi này làm cho cơ thể sản xuất quá nhiều tế bào máu, đặc biệt là các tiểu cầu.
Mặc dù ET không có một nguyên nhân được biết, khoảng một nửa dân số với ET có một đột biến của (Janus kinase 2) gen JAK2. Các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu vai trò của đột biến JAK2 trong sự phát triển của ET.
ET đôi khi phát triển ở trẻ lớn, nhưng thường được chẩn đoán ở người lớn.
Phụ nữ mang thai không được điều trị với ET có nguy cơ biến chứng, bao gồm:
http://benhvienungbuouhungviet.com/trieu-chung-benh-ung-thu-mau/
sẩy thai
chậm phát triển của thai nhi
sinh non
tách sớm của nhau thai và tử cung
Trong trường hợp hiếm hoi, ET biến thành một rối loạn myeloproliferative hoặc bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính (AML).
Các dấu hiệu và triệu chứng
Những người có ET có thể không có triệu chứng. Những người có dấu hiệu, triệu chứng hoặc biến chứng có thể có:
đốt hoặc đau nhói ở bàn chân
loang lổ, da đỏ ở chân và bàn chân
cục máu đông
chân - đau, sưng, ấm áp và đỏ ở bắp chân (gọi là huyết khối tĩnh mạch sâu hoặc DVT)
não - cơn thiếu máu não thoáng qua (TIA hoặc mini-stoke) hoặc đột quỵ
đau đầu
yếu đuối
rối loạn thị giác
chóng mặt
nói lắp
điểm yếu hoặc tê ở một bên của cơ thể
tim - đau ngực, nhồi máu cơ tim
phổi - khó thở và đau ngực
chảy máu bất thường
mũi
nướu
âm đạo
bầm tím
Chẩn đoán tăng tiểu cầu không phải ung thư máu
ET có thể được tìm thấy trong quá trình xét nghiệm máu định kỳ. Nó cũng có thể được chẩn đoán khi một người có triệu chứng, chẳng hạn như một cục máu đông máu, chảy máu bất ngờ hoặc một lá lách mở rộng một chút. ET thường được chẩn đoán bằng xét nghiệm sau:
Một thử máu (CBC) đo lường số lượng và chất lượng của các tế bào máu đỏ, các tế bào máu trắng và tiểu cầu.
Tủy xương khát vọng và sinh thiết là một thủ tục trong đó một số lượng nhỏ của tủy xương và xương được lấy ra để kiểm tra dưới kính hiển vi. Tủy xương là mô xương bên trong khi các tế bào máu.
Xét nghiệm phân tử, như ngược chuỗi transcriptase polymerase phản ứng (RT-PCR), có thể được sử dụng để kiểm tra xem các đột biến JAK2 hiện diện trong mẫu máu hoặc tuỷ xương.
Trở lại đầu trang
Điều trị
ET được xử lý dựa trên rủi ro của người bị biến chứng, chẳng hạn như chảy máu và đông máu. Những người không có dấu hiệu hoặc triệu chứng nào khác hơn so với một số lượng tiểu cầu tăng ít có nguy cơ bị biến chứng. Những người này, đặc biệt là những người không có yếu tố nguy cơ tim mạch khác, chỉ có thể cần phải kiểm tra thường xuyên.
Những người có nguy cơ cao chảy máu và các biến chứng đông máu cần được điều trị.
Rủi ro đối với đông máu biến chứng bao gồm:
cục máu đông trước
Các yếu tố nguy cơ tim mạch - cholesterol cao, tiểu đường, hút thuốc lá, béo phì hoặc cao huyết áp
Rủi ro đối với chứng xuất huyết bao gồm:
số lượng tiểu cầu rất cao
thường xuyên sử dụng tiêu chuẩn liều aspirin hoặc các thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs)
Điều trị bằng thuốc
Thuốc thường được dùng để điều trị ET bao gồm:
hydroxyurea (Hydrea)
anagrelide (Agrylin)
interferon alfa (Intron A, Roferon A)
Liều thấp aspirin có thể là hữu ích ở những người có biến chứng đông máu trở lại. Tuy nhiên, nó cũng có thể làm tăng nguy cơ chảy máu. Phụ nữ mang thai với ET có thể sử dụng aspirin để làm giảm nguy cơ biến chứng. Họ nên ngưng dùng thuốc một tuần trước khi giao hàng để giảm nguy cơ chảy máu ở người mẹ hoặc em bé.
Plateletpheresis
Plateletpheresis là một thủ tục mà loại bỏ tiểu cầu từ máu. Thủ tục cũng giống như là dùng để hiến máu. Sau khi máu được thực hiện, một thiết bị skims tiểu cầu từ máu và sau đó (phần lỏng của máu) trong huyết tương và các tế bào máu đỏ được trả lại cho người đó. Đó là một điều trị tạm thời sử dụng để giảm số lượng tiểu cầu.
Plateletpheresis chỉ được sử dụng trong các tình huống khẩn cấp khi số lượng tiểu cầu rất cao và cần phải được giảm một cách nhanh chóng để điều trị các biến chứng đông máu.
Có thể bạn quan tâm đến nguyên nhân ung thư máu: http://benhvienungbuouhungviet.com/nguyen-nhan-benh-ung-thu-mau/
Mặc dù ET không có một nguyên nhân được biết, khoảng một nửa dân số với ET có một đột biến của (Janus kinase 2) gen JAK2. Các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu vai trò của đột biến JAK2 trong sự phát triển của ET.
ET đôi khi phát triển ở trẻ lớn, nhưng thường được chẩn đoán ở người lớn.
Phụ nữ mang thai không được điều trị với ET có nguy cơ biến chứng, bao gồm:
http://benhvienungbuouhungviet.com/trieu-chung-benh-ung-thu-mau/
sẩy thai
chậm phát triển của thai nhi
sinh non
tách sớm của nhau thai và tử cung
Trong trường hợp hiếm hoi, ET biến thành một rối loạn myeloproliferative hoặc bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính (AML).
Các dấu hiệu và triệu chứng
Những người có ET có thể không có triệu chứng. Những người có dấu hiệu, triệu chứng hoặc biến chứng có thể có:
đốt hoặc đau nhói ở bàn chân
loang lổ, da đỏ ở chân và bàn chân
cục máu đông
chân - đau, sưng, ấm áp và đỏ ở bắp chân (gọi là huyết khối tĩnh mạch sâu hoặc DVT)
não - cơn thiếu máu não thoáng qua (TIA hoặc mini-stoke) hoặc đột quỵ
đau đầu
yếu đuối
rối loạn thị giác
chóng mặt
nói lắp
điểm yếu hoặc tê ở một bên của cơ thể
tim - đau ngực, nhồi máu cơ tim
phổi - khó thở và đau ngực
chảy máu bất thường
mũi
nướu
âm đạo
bầm tím
Chẩn đoán tăng tiểu cầu không phải ung thư máu
ET có thể được tìm thấy trong quá trình xét nghiệm máu định kỳ. Nó cũng có thể được chẩn đoán khi một người có triệu chứng, chẳng hạn như một cục máu đông máu, chảy máu bất ngờ hoặc một lá lách mở rộng một chút. ET thường được chẩn đoán bằng xét nghiệm sau:
Một thử máu (CBC) đo lường số lượng và chất lượng của các tế bào máu đỏ, các tế bào máu trắng và tiểu cầu.
Tủy xương khát vọng và sinh thiết là một thủ tục trong đó một số lượng nhỏ của tủy xương và xương được lấy ra để kiểm tra dưới kính hiển vi. Tủy xương là mô xương bên trong khi các tế bào máu.
Xét nghiệm phân tử, như ngược chuỗi transcriptase polymerase phản ứng (RT-PCR), có thể được sử dụng để kiểm tra xem các đột biến JAK2 hiện diện trong mẫu máu hoặc tuỷ xương.
Trở lại đầu trang
Điều trị
ET được xử lý dựa trên rủi ro của người bị biến chứng, chẳng hạn như chảy máu và đông máu. Những người không có dấu hiệu hoặc triệu chứng nào khác hơn so với một số lượng tiểu cầu tăng ít có nguy cơ bị biến chứng. Những người này, đặc biệt là những người không có yếu tố nguy cơ tim mạch khác, chỉ có thể cần phải kiểm tra thường xuyên.
Những người có nguy cơ cao chảy máu và các biến chứng đông máu cần được điều trị.
Rủi ro đối với đông máu biến chứng bao gồm:
cục máu đông trước
Các yếu tố nguy cơ tim mạch - cholesterol cao, tiểu đường, hút thuốc lá, béo phì hoặc cao huyết áp
Rủi ro đối với chứng xuất huyết bao gồm:
số lượng tiểu cầu rất cao
thường xuyên sử dụng tiêu chuẩn liều aspirin hoặc các thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs)
Điều trị bằng thuốc
Thuốc thường được dùng để điều trị ET bao gồm:
hydroxyurea (Hydrea)
anagrelide (Agrylin)
interferon alfa (Intron A, Roferon A)
Liều thấp aspirin có thể là hữu ích ở những người có biến chứng đông máu trở lại. Tuy nhiên, nó cũng có thể làm tăng nguy cơ chảy máu. Phụ nữ mang thai với ET có thể sử dụng aspirin để làm giảm nguy cơ biến chứng. Họ nên ngưng dùng thuốc một tuần trước khi giao hàng để giảm nguy cơ chảy máu ở người mẹ hoặc em bé.
Plateletpheresis
Plateletpheresis là một thủ tục mà loại bỏ tiểu cầu từ máu. Thủ tục cũng giống như là dùng để hiến máu. Sau khi máu được thực hiện, một thiết bị skims tiểu cầu từ máu và sau đó (phần lỏng của máu) trong huyết tương và các tế bào máu đỏ được trả lại cho người đó. Đó là một điều trị tạm thời sử dụng để giảm số lượng tiểu cầu.
Plateletpheresis chỉ được sử dụng trong các tình huống khẩn cấp khi số lượng tiểu cầu rất cao và cần phải được giảm một cách nhanh chóng để điều trị các biến chứng đông máu.
Có thể bạn quan tâm đến nguyên nhân ung thư máu: http://benhvienungbuouhungviet.com/nguyen-nhan-benh-ung-thu-mau/
Bệnh bạch cầu mãn tính myelomonocytic
Bệnh bạch cầu mãn tính myelomonocytic (CMML) hay gọi chung là bệnh ung thư máu là một bệnh myelodysplastic / myeloproliferative. Điều này có nghĩa rằng là có đặc điểm của cả hai hội chứng myelodysplastic và rối loạn myeloproliferative.
Hội chứng myelodysplastic là một nhóm bệnh trong đó tủy xương không tạo đủ tế bào khỏe mạnh trưởng thành màu đỏ máu, các tế bào máu trắng và tiểu cầu.
Trong rối loạn myeloproliferative, các overproduces cơ thể (làm cho quá nhiều) 1 hoặc nhiều loại tế bào máu (hồng cầu, bạch cầu hay tiểu cầu).
Bệnh myelodysplastic / myeloproliferative có thể tiến triển thành bệnh bạch cầu cấp tính.
CMML là một bệnh trong đó có quá nhiều tế bào gốc trong tủy xương phát triển thành 2 loại tế bào máu trắng, gọi là bạch cầu đơn nhân và myelocytes. Một số tế bào không phát triển thành các tế bào máu trắng trưởng thành. Các tế bào chưa trưởng thành được gọi là vụ nổ. Dần dần các vụ nổ, bạch cầu đơn nhân và myelocytes chèn lấn các tế bào máu đỏ và tiểu cầu trong tủy xương.
CMML thường xảy ra ở người lớn tuổi hơn 60 và thường gặp ở nam nhiều hơn ở phụ nữ.
Bất thường nhiễm sắc thể được tìm thấy ở 20-40% người bị CMML.
CMML là tương tự như bệnh bạch cầu tủy mãn tính (CML). Nhưng các tế bào CMML không có Philadelphia (Ph) nhiễm sắc thể hoặc đột biến BCR-ABL, đặc trưng cho CML.
Một PDGFR-B và gen đột biến TEL có mặt ở một số người với CMML.
Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) phân loại thành 2 phân nhóm CMML:
CMML-1 - dưới 5% của các tế bào trong máu và ít hơn 10% của các tế bào trong tủy xương là vụ đánh bom
CMML-2 - 5-19% của các tế bào trong máu và 10-19% của các tế bào trong tủy xương là vụ đánh bom
Tiếp xúc trước với liều cao của bức xạ hoặc điều trị bằng một số loại thuốc chống ung thư có thể làm tăng nguy cơ phát triển CMML.
Các dấu hiệu, triệu chứng, và biểu hiện bệnh ung thư máu
Các dấu hiệu và triệu chứng sau đây có thể phát triển các tế bào bất thường như xây dựng lên trong máu và tủy xương:
cơn sốt
nhiễm trùng
yếu đuối
mệt mỏi
dễ bị bầm tím hoặc chảy máu
xanh xao
mở rộng của lá lách, gan hoặc cả hai
khó chịu hoặc cảm giác đầy bụng dưới xương sườn
giảm cân
Trở lại đầu trang
Chẩn đoán
Một lá lách hoặc gan có thể được cảm nhận trong một cuộc kiểm tra thường xuyên. CMML thường được chẩn đoán bằng xét nghiệm sau:
Một thử máu (CBC) đo lường số lượng và chất lượng của các tế bào máu đỏ, các tế bào máu trắng và tiểu cầu.
Sự giảm các tế bào máu đỏ và tiểu cầu và sự gia tăng các tế bào máu trắng là phổ biến trong CMML.
Hiện có nhiều bạch cầu đơn nhân (một loại tế bào máu trắng) và myelocytes (một loại chưa trưởng thành tế bào máu trắng).
Xét nghiệm máu ngoại vi đo lường số lượng, chủng loại, hình dạng và kích thước của các tế bào máu trong một mẫu máu.
Xét nghiệm sinh hóa máu đo hóa chất trong máu. Họ cho thấy cơ quan nào đó đang hoạt động tốt như thế nào và cũng có thể được sử dụng để phát hiện bất thường. Các mức sau đây có thể được nâng lên trong CMML:
lactate dehydrogenase (LDH)
beta-2-microglobulin
Tủy xương khát vọng và sinh thiết là một thủ tục trong đó một số lượng nhỏ của tủy xương và xương được lấy ra để kiểm tra dưới kính hiển vi. Tủy xương là mô xương bên trong khi các tế bào máu.
Phân tích tế bào kiểm tra mẫu máu hoặc tủy xương cho các bất thường nhiễm sắc thể và để xem nếu Philadelphia (Ph) nhiễm sắc thể là mất tích hoặc có một gen đột biến BCR-ABL.
Xem thêm cách chẩn đoán ung thư máu: http://benhvienungbuouhungviet.com/cac-phuong-phap-chan-doan-benh-ung-thu-mau/
Hội chứng myelodysplastic là một nhóm bệnh trong đó tủy xương không tạo đủ tế bào khỏe mạnh trưởng thành màu đỏ máu, các tế bào máu trắng và tiểu cầu.
Trong rối loạn myeloproliferative, các overproduces cơ thể (làm cho quá nhiều) 1 hoặc nhiều loại tế bào máu (hồng cầu, bạch cầu hay tiểu cầu).
Bệnh myelodysplastic / myeloproliferative có thể tiến triển thành bệnh bạch cầu cấp tính.
CMML là một bệnh trong đó có quá nhiều tế bào gốc trong tủy xương phát triển thành 2 loại tế bào máu trắng, gọi là bạch cầu đơn nhân và myelocytes. Một số tế bào không phát triển thành các tế bào máu trắng trưởng thành. Các tế bào chưa trưởng thành được gọi là vụ nổ. Dần dần các vụ nổ, bạch cầu đơn nhân và myelocytes chèn lấn các tế bào máu đỏ và tiểu cầu trong tủy xương.
CMML thường xảy ra ở người lớn tuổi hơn 60 và thường gặp ở nam nhiều hơn ở phụ nữ.
Bất thường nhiễm sắc thể được tìm thấy ở 20-40% người bị CMML.
CMML là tương tự như bệnh bạch cầu tủy mãn tính (CML). Nhưng các tế bào CMML không có Philadelphia (Ph) nhiễm sắc thể hoặc đột biến BCR-ABL, đặc trưng cho CML.
Một PDGFR-B và gen đột biến TEL có mặt ở một số người với CMML.
Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) phân loại thành 2 phân nhóm CMML:
CMML-1 - dưới 5% của các tế bào trong máu và ít hơn 10% của các tế bào trong tủy xương là vụ đánh bom
CMML-2 - 5-19% của các tế bào trong máu và 10-19% của các tế bào trong tủy xương là vụ đánh bom
Tiếp xúc trước với liều cao của bức xạ hoặc điều trị bằng một số loại thuốc chống ung thư có thể làm tăng nguy cơ phát triển CMML.
Các dấu hiệu, triệu chứng, và biểu hiện bệnh ung thư máu
Các dấu hiệu và triệu chứng sau đây có thể phát triển các tế bào bất thường như xây dựng lên trong máu và tủy xương:
cơn sốt
nhiễm trùng
yếu đuối
mệt mỏi
dễ bị bầm tím hoặc chảy máu
xanh xao
mở rộng của lá lách, gan hoặc cả hai
khó chịu hoặc cảm giác đầy bụng dưới xương sườn
giảm cân
Trở lại đầu trang
Chẩn đoán
Một lá lách hoặc gan có thể được cảm nhận trong một cuộc kiểm tra thường xuyên. CMML thường được chẩn đoán bằng xét nghiệm sau:
Một thử máu (CBC) đo lường số lượng và chất lượng của các tế bào máu đỏ, các tế bào máu trắng và tiểu cầu.
Sự giảm các tế bào máu đỏ và tiểu cầu và sự gia tăng các tế bào máu trắng là phổ biến trong CMML.
Hiện có nhiều bạch cầu đơn nhân (một loại tế bào máu trắng) và myelocytes (một loại chưa trưởng thành tế bào máu trắng).
Xét nghiệm máu ngoại vi đo lường số lượng, chủng loại, hình dạng và kích thước của các tế bào máu trong một mẫu máu.
Xét nghiệm sinh hóa máu đo hóa chất trong máu. Họ cho thấy cơ quan nào đó đang hoạt động tốt như thế nào và cũng có thể được sử dụng để phát hiện bất thường. Các mức sau đây có thể được nâng lên trong CMML:
lactate dehydrogenase (LDH)
beta-2-microglobulin
Tủy xương khát vọng và sinh thiết là một thủ tục trong đó một số lượng nhỏ của tủy xương và xương được lấy ra để kiểm tra dưới kính hiển vi. Tủy xương là mô xương bên trong khi các tế bào máu.
Phân tích tế bào kiểm tra mẫu máu hoặc tủy xương cho các bất thường nhiễm sắc thể và để xem nếu Philadelphia (Ph) nhiễm sắc thể là mất tích hoặc có một gen đột biến BCR-ABL.
Xem thêm cách chẩn đoán ung thư máu: http://benhvienungbuouhungviet.com/cac-phuong-phap-chan-doan-benh-ung-thu-mau/
Cần được chẩn đoán để có cách điều trị ung thư máu kịp thời
Bệnh myeloproliferative / myelodysplastic, không thể xếp loại (MDS / MPD-UC) là một bệnh myelodysplastic / myeloproliferative. Điều này có nghĩa rằng nó có đặc điểm của cả hai hội chứng myelodysplastic và rối loạn myeloproliferative.
Hội chứng myelodysplastic là một nhóm bệnh trong đó tủy xương không tạo đủ tế bào khỏe mạnh trưởng thành màu đỏ máu, các tế bào máu trắng và tiểu cầu.
Trong rối loạn myeloproliferative, các overproduces cơ thể (làm cho quá nhiều) 1 hoặc nhiều loại tế bào máu (hồng cầu, bạch cầu hay tiểu cầu).
Bệnh myelodysplastic / myeloproliferative có thể tiến triển thành bệnh bạch cầu cấp tính( Ung thư máu).
MDS / MPD-UC là một rối loạn rất hiếm gặp trong đó có quá nhiều tế bào gốc trong tủy xương phát triển thành các tế bào máu đỏ, các tế bào máu trắng hoặc tiểu cầu. Một số tế bào máu không trưởng thành. Các tế bào chưa trưởng thành được gọi là vụ nổ. Dần dần các vụ nổ và các tế bào bất thường chèn lấn các tế bào máu khỏe mạnh trong tủy xương.
Một số người bị MDS / MPD-UC có một đột biến JAK2 đó là nhìn thấy ở những người bị rối loạn myeloproliferative.
Các dấu hiệu và triệu chứng
Các dấu hiệu và triệu chứng sau đây có thể phát triển các tế bào bất thường như xây dựng lên trong máu và tủy xương:
cơn sốt
nhiễm trùng thường xuyên
khó thở
yếu đuối
mệt mỏi
xanh xao
dễ bị bầm tím hoặc chảy máu
xuất huyết
lá lách hoặc gan
khó chịu hoặc cảm giác đầy bụng dưới xương sườn bên trái
Chẩn đoán bệnh ung thư máu
Một lá lách hoặc gan có thể được cảm nhận trong một cuộc kiểm tra thường xuyên. MDS / MPD-UC thường được chẩn đoán bằng xét nghiệm sau:
Một thử máu (CBC) đo lường số lượng và chất lượng của các tế bào máu đỏ, các tế bào máu trắng và tiểu cầu.
Tủy xương khát vọng và sinh thiết là một thủ tục trong đó một số lượng nhỏ của tủy xương và xương được lấy ra để kiểm tra dưới kính hiển vi. Tủy xương là mô xương bên trong khi các tế bào máu.
Phân tích tế bào kiểm tra mẫu máu hoặc tủy xương cho các bất thường nhiễm sắc thể.
Điều trị
Các bác sĩ không chắc chắn điều trị tốt nhất cho MDS / MPD-UC là gì vì nó là rất hiếm.
Liệu pháp nhắm mục tiêu
Một liệu pháp nhắm mục tiêu là một loại điều trị có sử dụng thuốc để nhắm mục tiêu phân tử cụ thể (thường là protein) tham gia vào việc phát triển tế bào ung thư trong khi hạn chế tác hại đến các tế bào bình thường. Imatinib (Gleevec) là một liệu pháp nhắm mục tiêu có thể được sử dụng để điều trị MDS / MPD-UC.
Điều trị hỗ trợ
Điều trị hỗ trợ được đưa ra để làm giảm triệu chứng và làm giảm bớt các vấn đề gây ra bởi số lượng tế bào máu bất thường hoặc điều trị cho MDS / MPD-UC.
truyền - điều trị tế bào hồng cầu thấp hoặc số lượng tiểu cầu
kháng sinh - ngăn ngừa hoặc điều trị nhiễm trùng
Hội chứng myelodysplastic là một nhóm bệnh trong đó tủy xương không tạo đủ tế bào khỏe mạnh trưởng thành màu đỏ máu, các tế bào máu trắng và tiểu cầu.
Trong rối loạn myeloproliferative, các overproduces cơ thể (làm cho quá nhiều) 1 hoặc nhiều loại tế bào máu (hồng cầu, bạch cầu hay tiểu cầu).
Bệnh myelodysplastic / myeloproliferative có thể tiến triển thành bệnh bạch cầu cấp tính( Ung thư máu).
MDS / MPD-UC là một rối loạn rất hiếm gặp trong đó có quá nhiều tế bào gốc trong tủy xương phát triển thành các tế bào máu đỏ, các tế bào máu trắng hoặc tiểu cầu. Một số tế bào máu không trưởng thành. Các tế bào chưa trưởng thành được gọi là vụ nổ. Dần dần các vụ nổ và các tế bào bất thường chèn lấn các tế bào máu khỏe mạnh trong tủy xương.
Một số người bị MDS / MPD-UC có một đột biến JAK2 đó là nhìn thấy ở những người bị rối loạn myeloproliferative.
Các dấu hiệu và triệu chứng
Các dấu hiệu và triệu chứng sau đây có thể phát triển các tế bào bất thường như xây dựng lên trong máu và tủy xương:
cơn sốt
nhiễm trùng thường xuyên
khó thở
yếu đuối
mệt mỏi
xanh xao
dễ bị bầm tím hoặc chảy máu
xuất huyết
lá lách hoặc gan
khó chịu hoặc cảm giác đầy bụng dưới xương sườn bên trái
Chẩn đoán bệnh ung thư máu
Một lá lách hoặc gan có thể được cảm nhận trong một cuộc kiểm tra thường xuyên. MDS / MPD-UC thường được chẩn đoán bằng xét nghiệm sau:
Một thử máu (CBC) đo lường số lượng và chất lượng của các tế bào máu đỏ, các tế bào máu trắng và tiểu cầu.
Tủy xương khát vọng và sinh thiết là một thủ tục trong đó một số lượng nhỏ của tủy xương và xương được lấy ra để kiểm tra dưới kính hiển vi. Tủy xương là mô xương bên trong khi các tế bào máu.
Phân tích tế bào kiểm tra mẫu máu hoặc tủy xương cho các bất thường nhiễm sắc thể.
Điều trị
Các bác sĩ không chắc chắn điều trị tốt nhất cho MDS / MPD-UC là gì vì nó là rất hiếm.
Liệu pháp nhắm mục tiêu
Một liệu pháp nhắm mục tiêu là một loại điều trị có sử dụng thuốc để nhắm mục tiêu phân tử cụ thể (thường là protein) tham gia vào việc phát triển tế bào ung thư trong khi hạn chế tác hại đến các tế bào bình thường. Imatinib (Gleevec) là một liệu pháp nhắm mục tiêu có thể được sử dụng để điều trị MDS / MPD-UC.
Điều trị hỗ trợ
Điều trị hỗ trợ được đưa ra để làm giảm triệu chứng và làm giảm bớt các vấn đề gây ra bởi số lượng tế bào máu bất thường hoặc điều trị cho MDS / MPD-UC.
truyền - điều trị tế bào hồng cầu thấp hoặc số lượng tiểu cầu
kháng sinh - ngăn ngừa hoặc điều trị nhiễm trùng
Đăng ký:
Bài đăng (Atom)