Điều trị sác côm cơ vân trẻ em cần chú ý những điều gì

Điều trị sác côm cơ vân trẻ em cần chú ý những điều gì
Các thử nghiệm lâm sàng hiện tại
Với những trường hợp ngoại lệ có thể có của trẻ với fibrosarcoma trẻ con, tiên lượng cho bệnh nhân bị bệnh tái phát hoặc tiến bộ là người nghèo. Không thử nghiệm tương lai đã có thể chứng minh rằng tăng cường kiểm soát địa phương của sacôm mô mềm ở trẻ em (STSs) cuối cùng sẽ cải thiện sự sống còn. Vì vậy, điều trị nên được cá nhân cho các trang web của sự tái sinh học và đặc tính (ví dụ, lớp, xâm lấn, và kích cỡ) của các khối u.
Quyết định về việc lựa chọn điều trị cho trẻ em tiến bộ STS hoặc tái phát được dựa trên nhiều yếu tố, bao gồm những điều sau đây:
Site tái phát.
Khối u đặc điểm sinh học.
Phương pháp điều trị trước.
Cân nhắc từng bệnh nhân.
Lựa chọn điều trị cho bệnh tái phát hoặc tiến triển bao gồm những điều sau đây:
Phẫu thuật cắt bỏ của địa phương tái phát hoặc tái phát phổi biệt lập.
phẫu thuật cắt bỏ tái phát tại chỗ theo sau xạ trị hoặc xạ trị (nếu không có bức xạ trị liệu trước khi được đưa ra).
Chi cắt cụt (chỉ dành cho một số trẻ em bị sacôm cực đó đã nhận được xạ trị).
Gemcitabine và docetaxel. [1]
Trabectedin. [2-4]
Một thử nghiệm giai đoạn I của pazopanib báo cáo một phản ứng một phần ở bệnh nhân u tế bào desmoplastic tròn nhỏ và ổn định bệnh kéo dài trong tám bệnh nhân với sarcoma tái phát [5] [Level của bằng chứng: 2Diii]. Pazopanib đã được chấp thuận cho sử dụng trong các mô mềm tái phát sarcoma. Các thử nghiệm lâm sàng đã được sử dụng để có được phê duyệt đã được giới hạn ở người lớn và chứng minh sự ổn định bệnh và kéo dài thời gian tiến triển; nó đã không chứng minh cải thiện sự sống còn tổng thể. [6]
Một thử nghiệm lâm sàng của các phác đồ hóa trị liệu mới.
Cắt bỏ là điều trị chuẩn cho tái phát nhi STSs nonrhabdomyosarcomatous. Nếu bệnh nhân vẫn chưa nhận được xạ trị, xạ trị bổ trợ cần được xem xét sau khi cắt bỏ cục bộ của khối u tái phát. Thủ tục chi-sparing với tá dược brachytherapy đã được đánh giá ở người lớn nhưng chưa được nghiên cứu rộng rãi ở trẻ em. Đối với một số trẻ em bị sacôm cực đã được điều trị bằng bức xạ trước đó, cắt cụt chi có thể là lựa chọn điều trị duy nhất.
Metastasectomy phổi có thể [8] đạt được kiểm soát dịch bệnh kéo dài đối với một số bệnh nhân. [7] A, phân tích hồi cứu lớn bệnh nhân STS tái phát cho thấy tái phát tại địa phương bị cô lập đã có một tiên lượng tốt hơn và đó cắt bỏ di căn phổi cải thiện khả năng sống sót. Trong 31 trẻ em và thanh thiếu niên dưới 23 tuổi có di căn phổi từ sarcoma hoạt dịch, cắt bỏ hoàn toàn các di căn phổi xuất hiện để kéo dài sự sống khi so sánh với mười bệnh nhân khác không được coi là ứng cử viên cho metastasectomy [9] [Level của bằng chứng: 3iiiA]. Tất cả bệnh nhân khối u tái phát nên được xem xét cho các thử nghiệm lâm sàng hiện tại.
Công bố kết quả của hai nghiên cứu giải quyết các hậu quả đối với trẻ bị tái phát sarcoma hoạt dịch. Hầu hết các bệnh nhân trong nhóm nghiên cứu đã tái phát xa (29 trong số 44 bệnh nhân), [10] trong khi hầu hết các bệnh nhân trong nghiên cứu thứ hai đã tái phát tại địa phương (27 của 37 bệnh nhân). [11] tái phát xa là một biến tiên lượng kém, trong khi khối u ở resectability tái phát (với biểu hiện cực tái phát) được kết hợp với một kết quả tốt hơn trong cả hai nghiên cứu.

Có thể bạn quan tâm đến triệu chứng ung thư âm đạo: 

http://benhvienungbuouhungviet.vn/tim-hieu-benh-ung-thu/ung-thu-am-dao/trieu-chung-ung-thu-am-dao-ma-chi-em-can-biet.aspx