Thứ Ba, 10 tháng 3, 2015

Bệnh bạch cầu mãn tính myelomonocytic

Bệnh bạch cầu mãn tính myelomonocytic (CMML) hay gọi chung là bệnh ung thư máu là một bệnh myelodysplastic / myeloproliferative. Điều này có nghĩa rằng là có đặc điểm của cả hai hội chứng myelodysplastic và rối loạn myeloproliferative.
Hội chứng myelodysplastic là một nhóm bệnh trong đó tủy xương không tạo đủ tế bào khỏe mạnh trưởng thành màu đỏ máu, các tế bào máu trắng và tiểu cầu.
Trong rối loạn myeloproliferative, các overproduces cơ thể (làm cho quá nhiều) 1 hoặc nhiều loại tế bào máu (hồng cầu, bạch cầu hay tiểu cầu).
Bệnh myelodysplastic / myeloproliferative có thể tiến triển thành bệnh bạch cầu cấp tính.
CMML là một bệnh trong đó có quá nhiều tế bào gốc trong tủy xương phát triển thành 2 loại tế bào máu trắng, gọi là bạch cầu đơn nhân và myelocytes. Một số tế bào không phát triển thành các tế bào máu trắng trưởng thành. Các tế bào chưa trưởng thành được gọi là vụ nổ. Dần dần các vụ nổ, bạch cầu đơn nhân và myelocytes chèn lấn các tế bào máu đỏ và tiểu cầu trong tủy xương.
CMML thường xảy ra ở người lớn tuổi hơn 60 và thường gặp ở nam nhiều hơn ở phụ nữ.
Bất thường nhiễm sắc thể được tìm thấy ở 20-40% người bị CMML.
CMML là tương tự như bệnh bạch cầu tủy mãn tính (CML). Nhưng các tế bào CMML không có Philadelphia (Ph) nhiễm sắc thể hoặc đột biến BCR-ABL, đặc trưng cho CML.
Một PDGFR-B và gen đột biến TEL có mặt ở một số người với CMML.
Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) phân loại thành 2 phân nhóm CMML:
CMML-1 - dưới 5% của các tế bào trong máu và ít hơn 10% của các tế bào trong tủy xương là vụ đánh bom
CMML-2 - 5-19% của các tế bào trong máu và 10-19% của các tế bào trong tủy xương là vụ đánh bom
Tiếp xúc trước với liều cao của bức xạ hoặc điều trị bằng một số loại thuốc chống ung thư có thể làm tăng nguy cơ phát triển CMML.
Các dấu hiệu, triệu chứng,  và biểu hiện bệnh ung thư máu
Các dấu hiệu và triệu chứng sau đây có thể phát triển các tế bào bất thường như xây dựng lên trong máu và tủy xương:
cơn sốt
nhiễm trùng
yếu đuối
mệt mỏi
dễ bị bầm tím hoặc chảy máu
xanh xao
mở rộng của lá lách, gan hoặc cả hai
khó chịu hoặc cảm giác đầy bụng dưới xương sườn
giảm cân

Trở lại đầu trang
Chẩn đoán
Một lá lách hoặc gan có thể được cảm nhận trong một cuộc kiểm tra thường xuyên. CMML thường được chẩn đoán bằng xét nghiệm sau:
Một thử máu (CBC) đo lường số lượng và chất lượng của các tế bào máu đỏ, các tế bào máu trắng và tiểu cầu.
Sự giảm các tế bào máu đỏ và tiểu cầu và sự gia tăng các tế bào máu trắng là phổ biến trong CMML.
Hiện có nhiều bạch cầu đơn nhân (một loại tế bào máu trắng) và myelocytes (một loại chưa trưởng thành tế bào máu trắng).
Xét nghiệm máu ngoại vi đo lường số lượng, chủng loại, hình dạng và kích thước của các tế bào máu trong một mẫu máu.
Xét nghiệm sinh hóa máu đo hóa chất trong máu. Họ cho thấy cơ quan nào đó đang hoạt động tốt như thế nào và cũng có thể được sử dụng để phát hiện bất thường. Các mức sau đây có thể được nâng lên trong CMML:
lactate dehydrogenase (LDH)
beta-2-microglobulin
Tủy xương khát vọng và sinh thiết là một thủ tục trong đó một số lượng nhỏ của tủy xương và xương được lấy ra để kiểm tra dưới kính hiển vi. Tủy xương là mô xương bên trong khi các tế bào máu.
Phân tích tế bào kiểm tra mẫu máu hoặc tủy xương cho các bất thường nhiễm sắc thể và để xem nếu Philadelphia (Ph) nhiễm sắc thể là mất tích hoặc có một gen đột biến BCR-ABL.
Xem thêm cách chẩn đoán ung thư máu: http://benhvienungbuouhungviet.com/cac-phuong-phap-chan-doan-benh-ung-thu-mau/

Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét