Ung thư máu bằng gốc ghép tế bào

Gốc ghép tế bào
Cấy ghép tế bào gốc là một thuật ngữ được sử dụng trong doanh nghiệp ưu tiên để cấy ghép tủy xương. Điều này là bởi vì bây giờ các tế bào gốc thường được thu thập từ máu lưu thông hoặc, đối xử với trẻ em, từ máu cuống rốn (máu từ dây rốn của các nhà tài trợ).

Hầu hết trẻ em với AML sẽ đáp ứng rất tốt với hóa trị liệu và sẽ không yêu cầu cấy ghép tế bào gốc. Nơi cấy ghép tế bào gốc được giới hạn để củng cố (xem bên dưới) cho trẻ em bị bệnh có nguy cơ cao và những con người đã có kinh nghiệm một tái phát sớm trong điều trị của họ hoặc những người đã phải chịu đựng nhiều hơn một tái phát. Trong trường hợp không chắc rằng con quý vị cần được ghép tế bào gốc, các chuyên gia tư vấn sẽ cung cấp cho bạn lời khuyên chi tiết về những gì liên quan và những rủi ro và lợi ích.

Cấy ghép tế bào gốc không được đưa ra cho trẻ em bị bệnh rủi ro tốt hoặc tiêu chuẩn nhưng có thể được khuyến cáo như là hợp nhất cho trẻ em với AML nguy cơ cao(nguyên nhân ung thư máu). Thực hành khác nhau giữa các trung tâm điều trị khác nhau và theo mong muốn của cha mẹ. Nếu con của bạn được xem xét cho một cấy ghép tế bào gốc, bạn sẽ nhận được thông tin và cơ hội để suy nghĩ về điều này và đặt câu hỏi trước khi bạn được yêu cầu quyết định. Cấy ghép tế bào gốc là chỉ một lựa chọn nếu có một nhà tài trợ cũng phù hợp sẵn. Các nhà tài trợ lý tưởng là một người anh em mô phù hợp hoặc chị gái nhưng những cải tiến trong kỹ thuật cấy ghép có nghĩa là một nhà tài trợ không liên quan cũng phù hợp gần như là một lựa chọn tốt.

Giai đoạn điều trị
Điều trị AML được dựa trên một loạt các khối chuyên sâu ngắn điều trị cho trong một tổng thời gian khoảng 4-5 tháng. Có những khoảng trống của một tuần giữa khối điều trị, trong đó đứa trẻ của bạn có lẽ sẽ có thể về nhà. Mức độ cần thiết của việc chăm sóc hỗ trợ chỉ có thể được cung cấp trong bệnh viện. Nó có thể bao gồm hàng rào-điều dưỡng để bảo vệ con bạn chống lại nhiễm trùng và điều trị tích cực bằng kháng sinh tiêm tĩnh mạch hoặc thuốc kháng nấm nếu bị nhiễm. Con bạn sẽ cần phải tế bào máu và tiểu cầu truyền máu đỏ.

Giai đoạn 1 - cảm ứng (hoặc thuyên giảm cảm ứng)

Đây là năm tuần điều trị đầu tiên và nó sử dụng điều trị tích cực để tiêu diệt càng nhiều tế bào bạch cầu càng tốt. Các khóa học đầu tiên của điều trị là như nhau cho tất cả các trẻ em - nó được gọi là ADE và sử dụng các loại thuốc cytosine arabinoside, daunorubicin và etoposide. Các hóa trị liệu được đưa ra trong một khoảng thời gian mười ngày. Thông thường, các tế bào máu bình thường sẽ khôi phục lại 2-4 tuần sau đó.

Nếu con của bạn được phân loại như là rủi ro tốt hoặc tiêu chuẩn sau đó cảm ứng sẽ được hoàn thành một khóa học thứ hai của ADE hóa trị. Nếu con của bạn được xếp vào loại nguy cơ cao thì khối thứ hai của cảm ứng sẽ là một sự kết hợp khác nhau của các loại thuốc được gọi là FLAG-Ida. FLAG-Ida sử dụng fludarabine, G-CSF và idarubicin. G-CSF là một chất mà cơ thể sản xuất một cách tự nhiên để cho tủy xương để giải phóng nhiều bạch cầu trung tính vào máu. G-CSF được đưa ra với hóa trị liệu để làm cho các tế bào bệnh bạch cầu nhiều nguy cơ bị hủy diệt bởi thuốc hóa trị liệu. Các bằng chứng cho việc sử dụng của G-CSF là rất yếu và một số trung tâm không bao gồm trong phiên bản này của họ FLAG-Ida.

giường bệnh viện

Giai đoạn 2 - Hợp nhất

Hầu hết trẻ em sẽ được thuyên giảm vào cuối giai đoạn cảm ứng của điều trị ung thư máu - điều này có nghĩa rằng không có bằng chứng của bệnh trong máu và tủy xương. Nếu đã ngưng điều trị ở giai đoạn này có một nguy cơ rất cao rằng bệnh sẽ trở lại (tái phát). Mục đích của việc hợp nhất là để ngăn ngừa tái phát.

Nếu con của bạn là có nguy cơ cao thì điều này sẽ không thay đổi, nhưng nếu con bạn đang có nguy cơ tiêu chuẩn hoặc tốt này có thể thay đổi để có nguy cơ cao nếu tình trạng của họ đã không đáp ứng tốt với điều trị ban đầu. Một đứa trẻ có nguy cơ tiêu chuẩn không phải là dấu hiệu thuyên giảm hoàn thành vào cuối của khối đầu tiên của việc điều trị sẽ được tái phân loại là nguy cơ cao và một đứa trẻ tốt, rủi ro sẽ được phân loại lại rủi ro cao nếu không hoàn thành nhiệm vụ sau khi tái thứ hai khối điều trị.

Nếu con của bạn là nguy cơ tiêu chuẩn hoặc tốt sau đó hợp nhất sẽ bao gồm hai khóa học điều trị được gọi là liều cao Ara-C. Ara-C là một tên khác cho cytarabine và điều trị này sử dụng chỉ cần cytara-bine ở liều cao. Điều này có thể gây kích ứng mắt (viêm kết mạc), và để ngăn chặn điều này, con bạn sẽ có hai prednisolone giờ thuốc nhỏ mắt. Các thuốc nhỏ mắt phải được tiếp tục trong ít nhất năm ngày sau liều cytarabine cuối cùng.

Đối với trẻ em có nguy cơ cao, sự lựa chọn hợp nhất sẽ phụ thuộc vào việc cấy ghép tế bào gốc là một lựa chọn. Như đã đề cập, một số trung tâm này không phải là thực hành thường xuyên cho trẻ em có nguy cơ cao. Nó cũng có thể là, sau khi thảo luận về các tùy chọn với con của bạn
chuyên gia khi bạn có thể quyết định đối với việc cấy ghép tế bào gốc. Nếu một đứa trẻ highrisk không nhận được cấy ghép sau đó hợp nhất sẽ là hai khối tiếp tục hóa trị. Một trong những khối có thể FLAG-Ida, như được đưa ra trong quá trình khởi rủi ro cao, và sự khác sẽ được FLAG. Điều này được dựa trên sự cần thiết để hạn chế tổng số tiền của anthracycline nhất định. Nếu con của bạn sẽ có một cấy ghép tế bào gốc này có thể được điều trị chỉ được coi là hợp nhất. Nếu có một sự chậm trễ vì lý do nào trước khi đưa ra cấy, con bạn có thể được cho FLAG-Ida hoặc CỜ hóa trị và sau đó được cấy ghép. Điều này là bởi vì nó quan trọng là con quý vị đang vẫn ở thuyên giảm hoàn toàn tại thời điểm cấy ghép.
Xem thêm: http://benhvienungbuouhungviet.com/trieu-chung-benh-ung-thu-mau/