ung thư tinh hoàn được điều trị như thế nào

Điều trị ung thư tinh hoàn

Nếu bạn bị ung thư tinh hoàn, kế hoạch điều trị khuyến cáo của bạn sẽ phụ thuộc vào hai yếu tố:

cho dù bạn có một seminoma hay không seminoma

các giai đoạn của ung thư của bạn (xem chẩn đoán ung thư tinh hoàn để biết thêm thông tin về giai đoạn)

Các lựa chọn điều trị ung thư tinh hoàn đầu tiên cho tất cả các trường hợp, bất cứ giai đoạn, là phẫu thuật loại bỏ tinh hoàn bị ảnh hưởng (một orchidectomy).

Trong trường hợp của giai đoạn một seminomas, sau khi tinh hoàn đã được gỡ bỏ, một liều duy nhất của hóa trị liệu thường được đưa ra để giúp ngăn ngừa ung thư tái phát. Đôi khi một khóa học ngắn hạn của xạ trị được đề nghị.

Trong giai đoạn một phi seminomas, gần theo dõi (gọi là giám sát) có thể được đề nghị, hoặc một khóa học ngắn hạn của hóa trị liệu bằng cách sử dụng một sự kết hợp của các loại thuốc khác nhau.

Trong trường hợp của giai đoạn hai và giai đoạn ba bệnh ung thư, 3-4 chu kỳ hóa trị được đưa ra sử dụng một sự kết hợp của các loại thuốc khác nhau. Phẫu thuật tiếp tục đôi khi có thể cần thiết sau khi hóa trị liệu để loại bỏ bất kỳ các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng.

Một kế hoạch điều trị tương tự được sử dụng để điều trị bệnh ung thư giai đoạn bốn. Phẫu thuật bổ sung cũng có thể được yêu cầu để loại bỏ các khối u từ các bộ phận khác của cơ thể, tùy thuộc vào mức độ của sự lây lan của các khối u.

Quyết định cách điều trị tốt nhất cho bạn có thể khó khăn. Nhóm bệnh ung thư của bạn sẽ đưa ra khuyến cáo, nhưng quyết định cuối cùng sẽ là của bạn.

Trước khi đi đến bệnh viện để thảo luận về các lựa chọn điều trị của bạn, bạn có thể tìm thấy nó hữu ích để viết một danh sách các câu hỏi để hỏi các chuyên gia. Ví dụ, bạn có thể muốn tìm ra những ưu điểm và nhược điểm của các phương pháp điều trị cụ thể.

Orchidectomy

Một orchidectomy là tên y tế cho các phẫu thuật cắt bỏ một tinh hoàn. Nếu bạn bị ung thư tinh hoàn, nó là cần thiết để loại bỏ toàn bộ tinh hoàn vì chỉ loại bỏ các khối u có thể dẫn đến ung thư lây lan. Bằng cách loại bỏ toàn bộ tinh hoàn, cơ hội của bạn hồi phục hoàn toàn được cải thiện rất nhiều. Đời sống tình dục của bạn và khả năng của cha con sẽ không bị ảnh hưởng.

Nếu bạn bị ung thư tinh hoàn được phát hiện ở giai đoạn rất sớm của nó, một orchidectomy có thể là điều trị duy nhất mà bạn cần.

Các hoạt động được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Một vết mổ nhỏ (cắt) được thực hiện trong háng và cả tinh hoàn được cắt bỏ qua vết rạch. Nếu bạn muốn, bạn có thể có một nhân tạo (giả) tinh hoàn đưa vào bìu của bạn để sự xuất hiện của tinh hoàn của bạn không bị ảnh hưởng rất nhiều. Các tinh hoàn nhân tạo thường được làm từ silicone (một loại nhựa mềm).

Sau một orchidectomy, bạn sẽ cần phải ở lại bệnh viện trong vài ngày. Nếu bạn chỉ có một tinh hoàn bị loại bỏ, không nên có bất kỳ tác dụng phụ lâu dài.

Nếu bạn có hai tinh hoàn bị loại bỏ (một orchidectomy song phương), bạn sẽ bị vô sinh. Tuy nhiên, nó chỉ là cần thiết để loại bỏ cả hai tinh hoàn ở một trong 100 trường hợp.

Bạn có thể để ngân hàng tinh trùng của bạn trước khi có một orchidectomy song phương cho phép bạn để cha con, nếu bạn quyết định.

Trước khi các triệu chứng bệnh ung thư tinh hoàn xuát hiện tiến hành điều trị thi bạn nên gửi Tinh trùng vào ngân hàng để có thế thực hiện thụ thai vào thời điểm sau đó.

Một số phương pháp điều trị ung thư tinh hoàn có thể gây vô sinh. Đối với một số phương pháp điều trị, như hóa trị, vô sinh có thể là tạm thời.

Đối với phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như một orchidectomy song phương hoặc một loại bỏ hạch bạch huyết "truyền thống", vô sinh sẽ được vĩnh viễn.

Trước khi điều trị của bạn bắt đầu, bạn có thể muốn xem xét việc ngân hàng tinh trùng. Tinh trùng ngân hàng là nơi mà một mẫu tinh trùng của bạn được đông lạnh để nó có thể được sử dụng vào một ngày sau đó để thụ thai đối tác của bạn trong thời gian thụ tinh nhân tạo. Trước khi ngân hàng tinh trùng, bạn có thể được yêu cầu phải làm xét nghiệm HIV, viêm gan B và viêm gan C.

Không phải tất cả những người đàn ông phù hợp với ngân hàng tinh trùng. Đối với kỹ thuật này để làm việc, tinh trùng có được một hợp lý chất lượng cao. Cũng có thể có trường hợp nó được coi là quá nguy hiểm để trì hoãn điều trị cho ngân hàng tinh trùng để diễn ra.

Một số trung tâm điều trị ung thư NHS cung cấp một dịch vụ ngân hàng tinh trùng miễn phí. Các trung tâm khác có thể không có các phương tiện sẵn có, do đó, bạn có thể phải trả một công ty tư nhân. Giá cả có thể khác nhau, nhưng trung bình nó sẽ có giá £ 200-400 để có tinh trùng của bạn chiết xuất và đóng băng, cộng thêm £ 125 một năm để lưu trữ tinh trùng.

Liệu pháp thay thế testosterone

Có cả hai tinh hoàn bị loại bỏ cũng sẽ ngăn chặn bạn sản xuất testosterone. Điều này có nghĩa là bạn sẽ có một ham muốn tình dục thấp (một ổ đĩa sex giảm) và sẽ không thể đạt được hoặc duy trì sự cương cứng. Trong trường hợp này, bạn sẽ cần điều trị thay thế testosterone.

Liệu pháp thay thế testosterone là nơi bạn có một phiên bản tổng hợp của hormone testosterone để bù đắp cho sự thật là tinh hoàn của bạn sẽ không còn sản xuất các phiên bản tự nhiên.

Testosterone thường được hiển thị hoặc đường tiêm hoặc các bản vá da. Nếu bạn có tiêm, bình thường bạn cần có chúng mỗi 2-3 tháng. Nếu bạn có liệu pháp thay thế testosterone, bạn sẽ có thể duy trì sự cương cứng và ổ đĩa sex.

Tác dụng phụ của liệu pháp thay thế testosterone là không phổ biến và thường nhẹ. Chúng bao gồm:

da nhờn, mà đôi khi có thể gây khởi phát của mụn trứng cá

to hơn và sưng vú của bạn

một sự thay đổi trong mẫu nước tiểu bình thường, chẳng hạn như cần phải đi tiểu thường xuyên hơn hoặc có vấn đề đi tiểu (gây ra bởi một tuyến tiền liệt mà đặt áp lực lên bàng quang của bạn)

Phẫu thuật hạch bạch huyết

Nếu ung thư tinh hoàn của bạn được nâng cao hơn, nó có thể lây lan đến các hạch bạch huyết. Hạch bạch huyết là một phần của hệ thống miễn dịch của cơ thể, giúp bảo vệ nó chống lại bệnh tật và nhiễm trùng.

Phẫu thuật hạch bạch huyết được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Các hạch bạch huyết ở vùng bụng của bạn là các nút rất có thể cần loại bỏ.

Trong một số trường hợp, các dây thần kinh gần đến các hạch bạch huyết có thể trở nên hư hỏng, có nghĩa là thay vì xuất tinh tinh dịch ra khỏi dương vật của bạn trong thời gian quan hệ tình dục hay thủ dâm, tinh dịch thay vì đi trở lại vào bàng quang. Điều này được gọi là xuất tinh ngược dòng.

Nếu bạn có xuất tinh ngược dòng, bạn vẫn sẽ được trải nghiệm cảm giác của việc có một cực khoái trong quá trình xuất tinh, nhưng bạn sẽ không thể để cha một đứa trẻ.

Như với một orchidectomy, bạn có thể muốn để ngân hàng tinh trùng của bạn trước khi hoạt động của bạn, trong trường hợp bạn trở thành vô sinh.

Thần kinh-sparing hạch sau phúc mạc mổ xẻ

Một loại mới của phẫu thuật hạch bạch huyết, gọi là dây thần kinh sau phúc mạc sparing hạch phẫu tích (RPLND), đang ngày càng được sử dụng bởi vì nó mang một nguy cơ thấp gây xuất tinh ngược dòng và vô sinh.

Trong RPLND thần kinh-sparing, các trang web của các hoạt động được giới hạn trong một khu vực nhỏ hơn nhiều. Lợi thế của việc hạn chế các trang web của các hoạt động là có ít cơ hội của tổn thương thần kinh xảy ra. Điểm bất lợi là các phẫu thuật là một kỹ thuật đòi hỏi nhiều hơn. Bởi vì điều này, RPLND thần kinh-sparing hiện chỉ có sẵn tại các trung tâm chuyên khoa có sử dụng bác sĩ phẫu thuật với sự đào tạo cần thiết.

Nội soi sau phúc mạc hạch mổ xẻ

Nội soi sau phúc mạc hạch phẫu tích (LRPLND) là một loại mới của phẫu thuật 'soi' có thể được sử dụng để loại bỏ các hạch bạch huyết. Trong LRPLND, các bác sĩ phẫu thuật sẽ làm cho một số vết rạch nhỏ (cắt giảm) trong bụng của bạn.

Một công cụ đặc biệt gọi là ống nội soi được đưa vào một trong những vết rạch. Một nội soi là một mỏng, dài, ống mềm dẻo có một nguồn ánh sáng và một máy quay video ở một đầu, cho phép hình ảnh của các bên trong cơ thể của bạn sẽ được chuyển tiếp đến một màn hình bên ngoài.

, Dụng cụ phẫu thuật nhỏ được chuyển xuống các ống nội soi và có thể được sử dụng để loại bỏ các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng.

Ưu điểm của LRPLND là có đau hậu phẫu ít hơn và thời gian hồi phục nhanh hơn. Ngoài ra, như với RPLND thần kinh-sparing, trong LRPLND có một cơ hội nhỏ hơn thiệt hại dây thần kinh sẽ dẫn đến xuất tinh ngược dòng.

Tuy nhiên, như LRPLND là một kỹ thuật mới, có rất ít bằng chứng hiện có liên quan đến an toàn lâu dài của thủ tục và hiệu quả. Nếu bạn đang xem xét LRPLND, bạn nên hiểu vẫn còn có những điều không chắc chắn về sự an toàn và hiệu quả của các thủ tục.

Xạ trị

Xạ trị dùng tia năng lượng cao của bức xạ để giúp tiêu diệt các tế bào ung thư. Đôi khi, seminomas có thể yêu cầu xạ trị sau phẫu thuật, để giúp ngăn ngừa ung thư tái phát.

Nếu ung thư tinh hoàn của bạn đã lan đến các hạch bạch huyết của bạn, bạn có thể yêu cầu xạ trị sau một quá trình hóa trị.

Các tác dụng phụ có thể bao gồm:

đỏ và đau nhức của da, mà là tương tự như bị cháy nắng

buồn nôn

bệnh tiêu chảy

mệt mỏi

Những tác dụng phụ thường chỉ là tạm thời và sẽ được cải thiện sau khi hoàn thành điều trị của bạn.

Đọc thêm thông tin về xạ trị.

Những nguyên nhân gây ra ung thư tinh hoàn được liệt kê: http://benhvienungbuouhungviet.com/nguyen-nhan-ung-thu-tinh-hoan/

Hóa trị

Hóa trị sử dụng các loại thuốc chống ung thư để tiêu diệt các tế bào ác tính (ung thư) trong cơ thể của bạn hoặc ngăn chặn chúng nhân.

Nếu bạn đã tiến ung thư tinh hoàn hoặc nó đã lan rộng trong cơ thể của bạn, bạn có thể yêu cầu hóa trị. Nó cũng được sử dụng để giúp ngăn ngừa ung thư tái phát. Hóa trị thường được sử dụng để điều trị các khối u không seminoma.

Thuốc hóa trị liệu thường được tiêm hoặc cho uống (bằng miệng). Đôi khi, các loại thuốc hóa trị có thể tấn công bình thường, các tế bào khỏe mạnh của cơ thể của bạn. Đây là lý do tại sao hóa trị có thể có nhiều tác dụng phụ khác nhau. Phổ biến nhất bao gồm:

nôn

rụng tóc

buồn nôn

đau miệng

mất cảm giác ngon miệng

mệt mỏi

khó thở

vô sinh (thường là tạm thời)

ù tai (ù tai)

da chảy máu hoặc bầm tím dễ dàng

tăng tính dễ tổn thương bị nhiễm trùng

tê và ngứa ran (pins và kim) trong bàn tay và bàn chân của bạn

Những tác dụng phụ thường chỉ là tạm thời và sẽ được cải thiện sau khi bạn đã hoàn tất điều trị của bạn.

Bạn không nên cha con trong khi bạn đang nhận được hóa trị và trong vòng một năm sau khi điều trị xong. Thuốc hóa trị có thể tạm thời làm tổn hại tinh trùng của bạn, tăng nguy cơ của cha của một em bé bị dị tật bẩm sinh nghiêm trọng. Vì vậy, bạn sẽ cần phải sử dụng một phương pháp đáng tin cậy của các biện pháp tránh thai như bao cao su, trong thời gian này.

Bao cao su cũng nên được sử dụng trong vòng 48 giờ đầu tiên sau khi có một quá trình hóa trị. Điều này là để bảo vệ các đối tác của bạn từ bất kỳ tác dụng có hại của thuốc hóa trị trong tinh trùng của bạn.

Đọc thêm thông tin về hóa trị liệu.

Theo dõi

Thậm chí nếu ung thư đã được chữa khỏi hoàn toàn, có nguy cơ là nó sẽ quay trở lại. Khoảng 25-30% số người cảm thấy trở lại của các bệnh ung thư, thường là trong vòng hai năm đầu tiên sau khi điều trị của họ đã kết thúc.

Bởi vì các nguy cơ này, bạn sẽ cần phải kiểm tra thường xuyên để kiểm tra xem ung thư đã trở lại. Chúng bao gồm:

khám sức khỏe

xét nghiệm máu để kiểm tra chỉ điểm khối u

chụp X-ray

Chụp cắt lớp vi tính (CT scan)

Theo dõi và kiểm tra thường được đề nghị tùy thuộc vào mức độ của bệnh ung thư và điều trị cung cấp. Điều này thường xuyên hơn trong những năm đầu tiên hoặc hai nhưng theo dõi các cuộc hẹn có thể kéo dài tới năm năm là.

Nếu ung thư không trở lại và được chẩnđoán ung thư tinh hoàn sớmở giai đoạn sớm, nó sẽ thường có thể chữa khỏi bằng cách sử dụng hóa trị và xạ trị có thể còn. Một số loại định kỳ ung thư tinh hoàn có tỷ lệ chữa khỏi trên 95%.